oui, mais derrière tout ça ma question c'était : pourquoi tu recommanderais plus un dépistage FOP pour des plongées à fort % d'He que pour des plongées air.Kink a écrit : Si tu as un PFO, notamment large et permanent, alors ces bulles circulent dans des endroits ou elles n'iraient pas pour un plongeur sans PFO, c'est à dire dans la circulation artérielle -> artères supérieures (tête, membres supérieurs), pour la majorité des ADD avec PFO, mais aussi vers l'artère iliaque (bassin, membres inférieurs).
Probabilité de shunt pulmonaire supérieure ou ampleur des conséquences plus grave ?
En effet, rien n'est sur ! la pathologie des ADD médullaires est complexe et tout le monde n'arrive pas aux mêmes conclusions.Kink a écrit : Il me semble me rappeler que 30% des ADD médullaires seraient (ben oui, rien n'est sur dans la science physiologique liée à la plongée) imputables à un shunt droite-gauche ou shunt intra-pulmonaire essentiellement avec effort post plongée mais quid des atteintes sans ADD, les MDD!
Si tu cherches sur le forum tu trouveras ces chiffres déjà évoqués par moi-même mais je ne sais plus où...
Mais il semble, pour l'instant, qu'il soit communément admis que ces ADD seraient plus souvent dus à des bulles veineuses (typique de l'engorgement des bulles de gaz neutre qui arrivent mal à s'évacuer et s'accumulent dans le circuit veineux) qu'à des bulles artérielles (causé par un FOP, un filtre pulmonaire dépassé, ...).
J'avais lu quelques études statiques là-dessus qui mettaient en avant un plus grand nombre d'accidents cérébraux et vestibulaires en présence de FOP, contrairement aux accidents médullaires dont la fréquence était sensiblement la même avec ou sans FOP. Je vais essayer de retrouver le lien ...
je te rejoins tout à fait sur ce point. Est-ce que sortir de l'eau sans symptômes d'ADD nous donne l'assurance d'avoir fait une bonne décompression ? dans le cas de plongées "saturantes" fréquentes, j'ai tendance à penser que non.Kink a écrit : Dans le cas de la plongée hélium donc profonde et éventuellement longue avec forte saturation (diffusion de He/N!), les bulles peuvent pénétrer des endroits plus profond sans pour autant générer un ADD mais en laissant des lésions notamment sur la parois cérébrale mais aussi dans la moelle épinière, et certainement dans d'autres organes . J'irais presque jusqu'à pensé que nos amis les recycleux sont plus exposés que les CO car ils peuvent avoir des immersions avec temps fonds supérieurs tout en "limitant" la casse grace à la PpO2 constante -> meilleurs décompressions (je suis paradoxal mais une meilleur décompression signifie-t-elle que peu de bulles circulent?)...
Il y a déjà des éléments de réponses chez les scaphandriers ...
Bref, comme tu l'as dit on a besoin de cobayes pour les statistiques ...